Aanvraagformulier Persoonlijk Ontwikkelbudget

Gegevens van de aanvrager

Naam organisatie Naam contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer

Controlevoorwaarden

De deelnemer is 18 jaar of ouder.De deelnemer woont in de gemeente Bergen op Zoom, Woensdrecht, Steenbergen, Roosendaal of Halderberge.De deelnemer kan geen aanspraak maken op andere regelingen of voorliggende voorzieningen.De organisatie is aangesloten bij het netwerk van Samen in de Regio.De aanvraag betreft geen kosten van de eigen organisatie, zoals begeleidingsuren.

Gegevens van de deelnemer

Naam deelnemer Geboortedatum Woonplaats

Doel van de aanvraag

Korte arbeidstoeleidingstrajecten (bijv. VCA, SVA1, Keukenassistent, autotheorie).Kosten voor CV-verrijkende materialen/middelen (bijv. OV-kaart, werkschoenen, VOG).Beide (zowel opleiding als materiaal).

Kostenoverzicht

Bedrag (max. € 2.000): Omschrijving van de kosten:

Verklaring en akkoord

Ik verklaar dat de informatie juist is en dat de kosten alleen worden vergoed na akkoord van Samen in de Regio en overleggen van de originele factuur.

Aanvraagformulier Persoonlijk Ontwikkelbudget

Voor wie is dit formulier?

Dit formulier is bedoeld voor organisaties die volwassenen (18 jaar en ouder) met een minimuminkomen begeleiden en een aanvraag willen doen voor een persoonlijk ontwikkelbudget.

Wat is het doel?

Het ontwikkelbudget helpt deelnemers om de stap naar werk te zetten, hun zelfredzaamheid te vergroten of een opleiding te volgen.

Belangrijk om te weten: het maximale bedrag per deelnemer is € 2.000,-. Kosten worden alleen vergoed na voorafgaand akkoord en op basis van een factuur.